擴大單株抗體與免疫調節劑建議使用對象
2021-07-17
我國新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引(如附件)建議:
1. 單株抗體Casirivimab + imdevimab或Bamlanivimab + etesevimab兩種組合。適用對象為:
―具以下任一風險因子,未使用氧氣且於發病十天內之≧12歲且體重≧40公斤病患;
―風險因子包括:年齡 ≧ 65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI ≧25(或12-17歲兒童BMI超過同齡第85百分位)、懷孕、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子等。
2. 參照世界衛生組織(WHO)使用建議與美國食品藥物管理局(FDA)緊急使用授權核准條件,建議tocilizumab可與dexamethasone合併用於嚴重肺炎以上(未使用吸氧治療下SpO2≦94%、需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器、使用機械式呼吸器或ECMO)之病患;或與dexamethasone + remdesivir 合併用於未使用吸氧治療下SpO2≦94%、需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器之病患,不受入院天數、是否入住加護病房與發炎指數之限制。
3. 建議baricitinib可與dexamethasone,或dexamethasone + remdesivir合併用於需使用高流量氧氣或非侵襲性呼吸器但未插管,同時發炎指數上升(CRP ≥ 7.5 mg/dL)之病患,不受入院天數與是否入住加護病房之限制。另參照最新實證結果,病患若無法使用baricitinib,可使用tofacitinib 10mg口服每日兩次,至多14天。
COVID-19專家諮詢會議建議,依病患嚴重程度給予適當治療,可使現有醫療資源做最妥適應用並降低病患死亡率。
資料來源:
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,不說不知,原來食得「太好」也是患上老年黃斑病變的成因之一。眼科專科醫生黃禮文(Raymond)表示在歐美、香港等發達國家,老年黃斑病變是50歲以上人士的頭號致盲殺手。「老年黃斑病變跟三高有關,原因是BMI過高,例如飲食不均衡、脂肪吸收過量,都會增加患病風險。」黃禮文醫生指十多年前此病沒有醫治方案,現...
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兒童bmi 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[台灣的青少年未長先衰?肌少型肥胖症的年輕化]
台灣兒童4個有1個肥胖,在國健局98年做的研究,從幼稚園大班到國小六年級,6,480位過重跟肥胖孩童,發現:20%有高血壓,23.5%有高血脂,13.6%有高血糖,異常率是正常孩童的兩倍左右。
但近年來兒童慢性病攀升,目前國內兒童BMI大於90百分位者, #有近30%的男女童有代謝症候群, #尤以糖尿病最甚。
而探究原因, #3C網路成癮有很大的關係,其他還有 #不吃早餐 #外食變多 #大量攝取含糖飲料。
在我的門診有許多父母來看體重管理門診,帶著小孩來順便檢測身體組成或抽血,發現非常多體位異常的孩子,有糖尿病前期或高血脂,而通常這也是父母開始會積極督促孩子配合飲食的動機。
但是有多少父母,還抱著「孩子雖胖(壯),但長大會抽高,而且三高應該都是老人才會有吧?」的想法,殊不知肥胖對於三高的產生沒有年齡之分,而且越小得到長大後預後越差。
#小時候胖真的是胖而且會讓三高疾病提早產生
分享一個今天門診的例子,13歲青少年,男性,體重100kg,讓人擔心的是,體脂率高達51.8%,光脂肪的重量就超過我的體重😰,一般成年男性一樣的身高體重,幾乎都是體脂率30%-40%,高達50%的通常都是女性,而青少年因為肌肉也還在發育中,肌肉相對偏少,在脂肪急遽增加之下,就會導致身體的發炎增加,阻礙了未來身高跟肌肉的生長,還有增加脂肪相關心血管疾病的風險。
看到身體超過一半都是脂肪的情形,發生在年輕男性青少年身上,還合併有脂肪肝,真的是一件讓人憂心忡忡的事😰😰😰
暑假開始了,麻煩所有的父母,如果愛孩子就幫他/她們量量體重體脂,簡單的估計,學齡孩童或青少年若 #算出來的BMI超過20,麻煩積極注意⚠️他們的飲食🙏若有需要,儘快轉介給專業醫師諮詢跟介入。
#都少子化了還不健康
#台灣的未來讓人憂慮
#停課不停學只能瘦不能胖
兒童bmi 在 Facebook 的最讚貼文
[ 兒童性早熟與飲食有關嗎? ]
前陣子好友突然傳訊息問我:"吃什麼東西容易讓小朋友性早熟?"會突然問這個問題主要是因為她的朋友懷疑自己的小孩有性早熟的狀況,所以帶孩子去看了專門看性早熟的名醫,看完回來之後都不敢讓小朋友碰炸雞跟香料。我聽完以後立刻以Precocious puberty(性早熟)、Nutrition、diet為關鍵字搜尋了文獻,接下來的內容是我看完後自己整理的結論,想看全文歡迎到網站觀看🙂
全文連結👉https://www.dietitianbread.com/motherandbaby/性早熟與飲食/
⚠️容易導致性早熟的危險因子⚠️
1. 體重過重:研究發現性早熟的兒童BMI(身體質量指數)顯著高於一般兒童。
2. 高熱量高脂肪飲食:這類飲食會導致兒童體重過重,進而容易引發性早熟。
3. 身體活動不足:身體活動不足容易導致體重過重,間接導致性早熟。
4. 環境荷爾蒙:這也是⚠️最危險⚠️的因子。接觸過多「內分泌干擾化學物質」(Endocrine Disrupting Chemicals, EDC),也就是俗稱的「環境荷爾蒙」容易導致兒童性早熟。
🌟 給爸爸媽媽的建議🌟
為了預防孩子性早熟,建議讓孩子做到以下幾點:
1. 均衡飲食(足夠的蔬菜與水果)
2. 維持健康體位(避免攝取過多高熱量、高油脂食物)
3. 遠離環境荷爾蒙
🔊闢謠專區🔊
1. 雞隻 並❗️沒❗️有❗️ 打生長激素,台灣的雞隻現在可以長得這麼快速主要是因為育種以及飼料管控。吃炸雞導致性早熟是因為"量吃過多”造成"兒童肥胖",進而導致性早熟。實際上不只炸雞,任何高脂肪食物吃太多都容易造成性早熟,
2. 攝取"天然黃豆"不會造成兒童性早熟。文獻證據指出,黃豆雖然含有大豆異黃酮,但天然黃豆並不會在兒童身上產生負面的荷爾蒙影響,或是造成性早熟。
#性早熟 #青少年 #營養麵包 #呂孟凡營養師 #歡迎分享 #媒體未經同意請勿任意轉載
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不說不知,原來食得「太好」也是患上老年黃斑病變的成因之一。眼科專科醫生黃禮文(Raymond)表示在歐美、香港等發達國家,老年黃斑病變是50歲以上人士的頭號致盲殺手。「老年黃斑病變跟三高有關,原因是BMI過高,例如飲食不均衡、脂肪吸收過量,都會增加患病風險。」黃禮文醫生指十多年前此病沒有醫治方案,現時病人較為幸運,可以透過注射血管內皮細胞生長因子抑制劑來改善視力。
黃禮文醫生早前與老朋友譚玉瑛一起入廚,二人相識於拍攝兒童節目。是次更一同煮清新素食,一邊討論飲食對老年黃斑病變的影響、預防及治療方法。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210224/2SBLTECLD5HCZDUDC6YP54RLSQ/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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