【手指麻感前臂肌緊,談旋前圓肌症候群】
最近有兩位手麻的患者朋友,他們的主訴都是手掌到手指(拇指算起前三指)有麻感,同時手臂前臂酸脹,按壓有明顯酸痛感。
有一位是長期有打高爾夫球的習慣,另一位則是睡眠習慣側臥姿勢,同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。
看到這裡,兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀,屬於「正中神經」的感傳受阻,會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。
但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後,我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。
▎兩大正中神經壓迫問題
大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」,這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫,所產生的現象。
一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫,就可能有感傳異常的問題,於是就會有麻電刺痛感。
上面提到,掌管手指前三指半(姆、食、中指、半隻無名指)的神經,就是正中神經。
正中神經從頸椎、臂神經叢出發,經過腋下、上臂、前臂、腕隧道,直到手掌。
而整個路徑上,最常見到的壓迫點有兩個:腕隧道、前臂-旋前圓肌。
▎容易被忽略的旋前圓肌症候群
提到正中神經壓迫,大多會聯想到腕隧道壓迫,而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。
旋前圓肌,故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。
前臂旋前動作,就是把手腕「向下翻轉的動作」。
最常見有幾個姿勢會用到,像是:舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。
像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作(打高爾夫、錯誤睡姿)。
因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃,進而壓迫到從中間經過的正中神經,因此產生手麻症狀。
▎旋前圓肌壓迫治療方式
首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀,因此要觸診前臂肌束。
如果是旋前圓肌壓迫,可以在前臂內前側、內上髁,找到明顯按壓筋結疼痛點,這是肌束張力過大的反應。
治療上以筋膜圓針(微型小針刀),針對前臂筋結黏黏點進行鬆解,並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引,如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。
雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象,因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。
但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯,經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象,需要一併觀察治療。
#不是所有手麻都是腕隧道症候群
#整個神經路徑的結構壓迫都需要考慮
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今天的認養文是一隻很漂亮像狐狸一樣的米克斯,個性也很好,又很年輕,才五個月而已,她的名字叫做卡拉CALA,是個女生,目前在台北市的天母。
因為小粉絲給的資料都非常詳細,我就整理一下貼上,請大家將卡拉的故事看完:
今年初寒流常來襲那些日子,Cala與兄弟姊妹瑟縮在一堆崩垮的鐵皮下,與狗媽媽一起被救援,因緣際會來到我家寄養中途。
Cala小時候非常非常膽小,當時不足兩個月大的她離開兄弟姊妹和媽媽的依偎獨自來到我家,面對新環境嚇得拼命往書櫃縫隙鑽,才來兩天就因為太過害怕導致免疫力下降而誘發腸炎(就醫後已康復)。
我是第一次做中途,且是養狗新手,以為小狗不是都應該呆呆萌萌的不怕人嗎?當時面對一點都不親人又膽小的Cala真是手足無措,Cala對所有聲響都非常敏感容易受驚嚇,初到我家時幾乎每天都縮在角落不理我,花了很長時間相處,她才漸漸放鬆心房,展露出超黏人愛撒嬌的本性。
一開始也無法出門散步,因為一到戶外就會被街頭車水馬龍的各種聲音嚇到發抖腿軟,也是每天帶出門,一點一點的前進,接觸狗群和人群,才慢慢社會化,現在出門玩已經沒問題,Cala親陌生狗勝過親陌生人非常多,很喜歡跟狗玩所以極度需要能每天帶她遛狗放風的主人(目前每天晚上都會帶她去運動公園其他跟狗玩),甚至是家中已經有其他狗的話更好。
Cala是那種只對家人好的狗狗,認養人需要耐心和一點時間贏取她的信任,當她把心交給你,會讓你感到自己有多特別,如此被需要,這不就是人最幸福的渴望嗎?
每個人看到Cala最常驚訝的共通點都是–怎麼這麼乖?!
通常幼犬難免好動活潑,好像隨時都裝著金頂電池一樣精力過剩,但Cala卻是一位淡泊安靜的小朋友,我想這跟她膽小怕生的個性有很大的關係,因為膽小所以謹慎,因為謹慎所以她很自制。
她不躁動,不跟主人吵食物或是吵出去玩,身為他的主人最大的煩惱,就是希望她任性的多一點要求,但是對Cala而言,擁有主人的陪伴,她已別無所求。
Cala就像小王子所遇到的狐狸,她從不打算討好所有人,不對陌生人表現可愛, 她敏感、怕生、慢熱、聰明而忠誠。
對絕大多數人而言,她絕對不是一隻典型的討人喜歡的狗狗;因為她不會主動搖著尾巴上前討摸摸,她不會表演握手坐下和裝死,她對你手上的零食投以懷疑而謹慎的眼神,有時她甚至會發出警界的低吼聲警告你別靠近。
Cala好特別,不是人人都好,她眼裏只會有你。
“假如你馴服了我,我們就彼此互相需要。 對我來說,你就是獨一無二的,對你來說,我也將是世界僅有的…”
• 個性:苦情小花旦、逆來順受、淡泊寡慾、害羞慢熱、穩定安靜、聰明貼心,主人就是我的天與地♥
• 毛色:黃金熟成鳳梨酥色(榮獲多次路人肯定嘉獎)
• 體格:修長挺拔,媽抖身材(榮獲多次路人肯定嘉獎)目前體重約12kg
• 飲食習慣:不太愛乾飼料,喜歡拌鮮食吃。
• 技能:室內定點尿尿,不定點便便(尚未特別訓練)
• 配備:不蚤鈴/德國家醫驅蟲魔力磁/LED夜行燈
• 嫁妝:Cala心愛的玩具一籃/紐西蘭WashBar純天然除蚤劑/減壓睡墊/蚤梳/幼犬GNC營養補充食品
《關於卡拉的二三事》
1. Cala非常謹慎害羞,對家人之外的陌生人都會有戒心(很冷淡),遇到陌生人接近會吠,會顧家,門口有動靜會吠,除此之外平時是安靜有氣質的小女生。
2. 對聲音敏感容易害怕(吹風機、吸塵器、公車、機車…等)。
3. 是黏黏糖,但沒有分離焦慮症,單獨在家不會吠叫。
4. 不會破壞傢俱(建議準備充足玩具給她打發時間)。
5. 個性淡泊,不搶食不護食,被他狗掠奪食物,甚至是被搶劫已經咬一半在嘴裡的零食,也完全不介意。當然,她對人類餐桌上的興趣也是普普,不會死命上桌想找吃的,保障您用餐氣氛平安祥和。
6. 對狗狗同類和貓咪都很友善。
7. 非常愛跟狗朋友玩,討喜不怕生。
8. 模範媽寶,放繩跑跑不會離開主人方圓100公尺內,即使玩再瘋也會定時確認主人方位。
9. 已完成三劑疫苗及結紮。
《理想認養人條件》
1. *不關籠
2. *不放養
3. *同意送養人追蹤及家訪
4. *需簽訂認養協議書
5. *盡可能每天遛狗(Cala有高度狗圈社交需求)
6. 家中有其他狗
7. 不會長時間無人在家
*為必要條件
[以上是卡拉的資料與故事]
卡拉是一隻穩定的狗,不會像有些年輕的狗一樣撞來撞去,很適合當伴侶犬,如果有興趣的人,可以約時間去看看她,也許她就是你命中注定的家人。
我畫了那麼多天使狗系列,就是希望這些我寫的認養文的每一隻狗,都有機會成為接班狗。
我已經寫過超過幾十篇認養文了,我寫這些文章然後編排圖片和畫圖需要花至少一個多小時,這都是花我下班的個人時間,但這樣可能會讓原本單純的照片和文字多一點機會,也許有那麼一個有緣的人就會選擇這隻狗也說不一定。
如果可以,麻煩你看完之後能夠幫忙分享出去,
人生運氣運氣,
狗也是一樣,
也許剛好有喜歡這隻狗的人看見了,
你就等於是給了他一個新的生命你是救了他一命。
謝謝你
認養方法:
0926-839961 歐小姐
LINE ID: yenyu217
Facebook: Yenyu Ou
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機車常放在戶外
遇到了近期大熱天的日曬後
今天抓手把時感覺到明顯黏黏的
近看覺得好像有點被烤到熔掉的樣子
想問手把黏黏的問題要怎麼解決呢?
整個手把換掉還是有別的辦法?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.175.125.104 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/biker/M.1595155810.A.252.html
想請問為何要買有加油管的?
若用沒有加油管的話,2者差異在哪呢?
請問這是自行換的大約價格,還是請人換的大約價格?
剛看了一下YT影片後,決定讓店家換
感謝各位熱心回應
我也想知道
我也這麼覺得,想說等天氣沒那麼酷熱後,再去換
可是又怕明年或以後的天氣若在如此,那不就要每年都換一次
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