「沛恩的衛教小教室」
沛恩在健檢業的三年中
發現大家最有興趣的項目就是所謂的
「癌症指標篩檢」
10個有9個一來就問這個項目
但是這個真的有必要嗎🤔
今天就來打破大家對這個檢查的迷思
🤔什麼是癌症指標?
常見的如AFP(肝癌)CEA(大腸、胃、胰臟)CA19-9(胰臟、消化道)這些數值都是所謂的癌症指標
🤔哪些人需要驗癌症指標?
1.癌症治療追蹤
2.家族有癌症病史
關於癌症指標的迷思
❌並不能單靠數值就確診是癌症,需要配合進一步的檢查
Ex:大腸癌指數高👉做大腸鏡、糞便潛血檢查
肝癌指數高👉腹部超音波
❗身體其他狀況也會讓數值升高
Ex:長期胃炎、胃潰瘍👉AFP升高
經期、懷孕前期👉CA125升高
😱這次檢查癌症指標偏高,我要多久追蹤一次
有些人天生數值就偏高一點點👌
第一次發現癌症指標高可以先做進一步檢查
確定身體沒有異常後每年追蹤一次即可
Ex:第一年AFP 30ng/ml👉腹部超音波無異常
第二年再追蹤是35ng/ml就不用太緊張囉
💥若第二年數值超過前一年數倍
(30變300就要再去給醫生檢查一下囉😱)
Btw
國健局目前補助 50-74歲民眾每 2年1次糞便潛血檢查,民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查
這麼好康又方便可以檢測大腸癌的初步檢查還不快叫爸媽跟長輩們去做🙋
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糞便潛血指數3 在 營養師 Annie Lee 李杏榆 Facebook 的精選貼文
[#體檢二三事] 超級英雄,都敵不過大腸癌
黑豹是我其中一個最喜愛的Marvel人物,套 “黑豹” 我都睇咗好多次,原本仲好期待有續集,點知今早突然見到新聞話原來黑豹男主角查特域克保斯曼Chadwick Boseman 已因大腸癌離世,終年43歲。
報道話,原來佢喺2016年已確診患大腸癌第三期,並花了4年跟癌症抗爭 – 即是話,Chadwick 係39歲就已經患癌第三期! 當我們常常以為癌病是老人病,或身體好差嘅人先會有,但你看看這活生生的例子~~
其實,大腸癌是香港最常見的癌症,根據衛生署於今年5月的報告中提到, 大腸癌的男女患者比例約為1.4比1;但發病率則女性較年輕,分別為男性的50.8歲及女性的31.5歲。 另外,大腸癌在本港致命癌症中排第二位 (第一位是肺癌。)
早期的大腸癌可能是沒有症狀的,但亦有可能有以下身體狀況:
🟤 排便習慣改變,如突然出現腹瀉或便秘,並持續超過兩星期
🟤 排便後仍有便意 (感覺好像常常 “痾唔清”)
🟤 大便帶血或有黏液 (有時只有很少血,肉眼未必看到,要化驗才知)
🟤 腹部不適,常有絞痛或腹脹感覺
🟤 體重無故下降及容易疲倦等
有以上情況,不一定代表已有什麼嚴重問題,但都建議馬上抽時間做個身體檢查,看看是哪方面健康有異常.
體檢報告中,如果大腸部份有問題,有機會於以下指數出現異常:
🔴 白血球 (總數量和分類)
🔴 糞便 (潛血)
🔴 癌胚抗原 (CEA)
🔴 高感度C-反應蛋白 (Hs-CRP)
當然,做大腸鏡當然係最直接嘅方法啦 ~
至於預防大腸癌方法,包括:
🟢 保持每天排便正常 (形態,顏色)
🟢 每餐多菜,少紅肉及加工食物
🟢 保持健康身形
🟢 減少飲酒
🟢 戒煙
最後,如果有直係親屬患大腸癌,亦屬於高危一族,建議從40歲起每3至5年接受一次大腸鏡檢查。
祝大家身體健康 ~
#呢個時勢要鬥健康鬥長命
#WakandaForever
#查特域克保斯曼 #ChadwickBoseman #RIP
#大腸癌 #ColorectalCancer
#營養師 #Nutritionist #AnnieLee
糞便潛血指數3 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最佳貼文
門診經常遇到家長帶著腹痛的小朋友來看診,對於兒科醫師來說,腹痛是一個非常有挑戰,可以輕微到不理他,也可以嚴重到有生命危險的主訴。 那麼家長要如何判斷小朋友的腹痛是否要緊呢 ?
首先請家長先分辨清楚,小朋友的是突然發生的急性腹痛,還是已經一段時間的非急性腹痛。 小兒急性腹痛是指突然發生且超過六小時或持續一天以上甚至幾天的腹痛。 家長可以參考下情況判斷是否要至醫院檢查評估:
(1) 疼痛程度及頻率: 如果小孩是用持續一小時以上無法安撫的哭鬧來表現或是隨著時間過去,疼痛的程度越來厲害,越來越密集,建議至醫院檢查評估。
(2) 疼痛的位置: 如果疼痛位置越遠離肚臍,越可能有特別的問題。尤其是右下腹局部的疼痛,務必與醫師討論是否有盲腸炎的可能性。
(3) 是否合併發燒或其他症狀: 如果有合併發燒、嘔吐腹瀉,一般而言會被診斷為急性胃腸炎。但是要注意的是許多腹腔內的疾病也會有類似腸胃炎的初期症狀,無論有無給藥,若嘔吐超過2-3天、出現墨綠色膽汁性嘔吐、反覆發燒超過三天、腹痛程度頻率越來越惡化、出現帶血糞便都要考慮是否有其他診斷。
(4) 食慾精神是否良好: 一般若是食慾不錯,會吃會玩,這樣的腹痛抱怨多半比較不緊急。反之若已經出現不吃不喝,甚至活力都變差了,務必送醫檢查。
如果小朋友的腹痛,已經不是短期幾天內的問題,甚至是一週以上的病史,通常稱為慢性腹痛。慢性腹痛的原因很多,診斷也需要兒童腸胃科醫師的評估,以下提供家長注意的是有無危險表徵 :
(1) 持續位在右上或右下腹的腹痛
(2) 吞嚥疼痛,胸口燒灼感
(3) 無預期的體重減經超過 10%
(4) 生長發育受到影響而遲滯
(5) 反覆出現嘔吐
(6) 慢性腹瀉特別是在夜間
(7) 有腸胃道出血的證據,例如看到血便或潛血反應陽性
(8) 合併不明原因的發燒
(9) 腹部理學檢查異常(例如肝脾腫大,摸到腹部腫塊)
(10) 家族史有腸躁症、消化性潰瘍、或其他特殊腹部疾病
(11) 合併有關節炎
(12) 排尿有障礙
(13) 青春期比較晚來
(14) 女生的生殖系統異常,例如無月經或經痛
(15) 晚上因為腹痛而醒來
如果去看兒童腸胃科之前,就診前,家長可以先做小孩腹痛的日記以提供醫師參考,紀錄包括腹痛何時發生、持續多久、 疼痛指數(一分到五分)、有無影響作息(上學、運動、遊戲)、可能誘發的原因(食物、活動、壓力、情緒)、當天是否有正常排便,大便性狀,解便後是否舒緩疼痛。
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糞便潛血指數3 在 Re: [問卦] 胰臟癌很恐怖嗎? - 看板Gossiping - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
您好
本人是腸胃科主治醫師
胰臟癌其實是我們診間最讓患者擔心的疾病之一
藉這個機會也跟大家說明一下
因為專業的關係
我就用其他腸胃科癌症來說明
首先
一個癌症可不可怕
大概可以取決幾個因素
1.有沒有明確的高危險族群讓我們可以明確定義和防範?
2.有沒有實證的篩檢工具讓我們可以早期診斷早期治療?
3.有沒有明確的症狀讓患者可以早期自我發現和就醫
4.有沒有好的治療效果讓患者可以延長壽命?
在第一項裡最為人所知的就是肝癌之於慢性B型肝炎患者
因為慢性B乾帶原者有明確高於一般人的肝癌盛行率
所以我們都會定期為B肝患者做抽肝癌指數和做超音波
這樣就可以早期診斷許多可以根治的肝癌
第二項最好的例子就是大腸癌
大腸鏡作為大腸癌篩檢的工具已經在有明確實證
因此在50歲以上成人我國也已經建議每兩年用糞便做大腸癌篩檢
糞便潛血陽性的患者便加做大腸鏡
這樣許多早期大腸癌也可以被診斷出來
第三個的例子
比如說是胃癌
早期的胃癌雖然不一定有症狀
但是進展到潰瘍或是慢性貧血都還是會有徵兆讓患者發現
而且重點是即便是有症狀的胃癌
通常都還是可以靠手術加上化療得到根治
第四項就像是大腸癌
因為對於細胞級別病理的詳細分類和了解
許多標拔治療都已經蓬勃發展
現在大腸癌的治療其實已經讓即使第四期大腸癌換著的存活率得到延長
反觀我們看胰臟癌
第一胰臟癌的高風險群其實一直不清楚
過去有研究提到抽菸的人或是糖尿病患者風險較高
但其實一個發生率不高的疾病要再去找出高風險群在公衛角度上本來就困難
所以目前我們其實也還沒有一個明確定義誰是更容易得到胰臟癌的人
第二就是沒有好的篩檢工具
胰臟在非侵襲性的檢查 像超音波 太容易被腸氣阻擋成為盲區
若要用侵襲性檢查 像內視鏡超音波
風險較高且費用也高 要做多少的檢查才能抓到一個早期胰臟癌其實沒有資料
同理 若要用電腦斷層做篩檢
誰要優先做? 多久做一次? 費用誰負擔? 做多少個人才會抓到一個早期胰臟癌?
這在癌症預防領域都是需要先回答的問題
第三是症狀
癌症的症狀很多取決於對其他器官的影響
比如說肝癌阻塞黃疸造成黃疸
大腸癌造成腸阻塞或出血等
但在解剖構造上來說
胰臟我們分為頭部 體部 和尾部
胰臟頭部的病灶因為緊鄰膽管 十二指腸和胰臟管
所以在病灶還小時就可能有黃疸或胰臟炎等症狀
還有點機會可以早期發現
但是源自胰臟體部或尾部的腫瘤
因為周遭沒有容易就會壓迫到的構造
所以往往要腫瘤很大了才會被發現
腫瘤大就代表轉移出去會大
自然就有一診斷就是末期的狀況產生
最後就是治療效果
病理上胰臟癌是一個細胞和血流都缺少的組織
更多都是纖維組織的構造
細胞和血管少 就表示化療藥物要進到腫瘤的比例比較少
治療效果自然就差
據我所知胰臟癌的治療進展其實相當有限
跟他組織的特性有很大的關係
講這麼多
各位就可以知道為什麼胰臟癌對醫師和患者來說都是可怕的問題
對患者來說
他不知道什麼症狀可以早期發現 也不知道自身風險有多高
對醫師來說
我們不知道有哪些沒症狀的人需要篩檢 也不知道該用多少資源去篩檢
聽起來很絕望
但我想胰臟癌最好的消息就是它終究是一個不那麼常見的癌症
而且在年輕人(小於60歲)身上更是罕見
所以絕大部分的狀況
我都會請大家不要太擔心
遇到再處理就好
醫學本來就有他的極限
胰臟癌就代表目前預防醫學和癌症治療還跨不過去的高山
要說有什麼建議
說來慚愧
對於胰臟癌
我更多時候都請大家珍惜生命善待周遭的人
與其擔心這個機率不高的疾病
不如好好把握可以運用的時間和資源去面對可以處理的問題
去預防可以預防的疾病
去篩檢值得篩檢的部位
去擔心我們有能力改變的事情
其實這樣就很踏實了
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