今天的門診,和病人吵了一架...
其實說是吵架,倒不如說病人對我不爽的成份居多...
寫這篇文章不是要抱怨什麼,或是來網路上取暖...
而是想探討在這個事件背後的意義...
車禍受傷的小姐,沒有骨折或任何傷口...
但主訴手很痛沒辦法騎機車...
(我絕對相信這是真的)
她要求我在診斷書上註明:不適合駕駛汽機車...
這樣才能和肇事者談相關的交通費用補償...
我拒絕了...
並不是我不相信他,也不是我認為他應該可以騎車...
只是我沒辦法在診斷書上寫下這些"非專業判斷"的字句...
所以他對我很生氣...
不過我還是沒辦法答應,頂多幫他寫建議休養多久...
而沒辦法針對單一一項活動去寫不宜進行...
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
現在的病患就診,幾乎都會需要診斷書...
理由不外乎保險,理賠,請假或是訴訟...
在我的觀念裡,醫師診斷書之所以只有醫師才能開立...
就是因為這當中有專業判斷...
對於診斷書的內容,如果是涉及專業判斷的部分,
醫師當然必須寫得很詳細...
例如診斷或接受的處置...
常會有爭議的是"醫師建議"部分...
病人常會要求我們寫"建議休養多久"...
理由是有這句話才能請假或請領保險,甚至是和肇事者談判的籌碼...
我不知道別的醫師怎麼面對這件事...
Peter Fu以專業外傷科醫師來告訴大家...
在我學醫的過程中,沒有接受過"評估病患需要休養多久"的訓練...
也就是說,每次寫這句話的時候,純粹是自由心證...
端看你主觀覺得病人該休息多久...(或者說病人要求要休養多久)
完全沒有任何專業在裡頭...
寫"休養多久",我個人認為已經是對自己專業的最大侮辱...
也是在現今醫療體制下,我能和現實做的最大妥協...
過去我甚至遇到過要我註明:不宜做瑜伽...
因為傷患是瑜珈老師,他要用這份診斷書來請假...
(我寫"宜休養",或"不宜劇烈運動"還不行,因為瑜珈不算是"劇烈運動"~~)
甚至還有要求我註明:三個月內不能去健身房...
這樣才能把他的會員期限展延三個月~~
曾幾何時,醫師的專業判斷必須為社會上的種種現象背書?
爆肝的酒店小姐生病請假,是否我還得幫他註明"不宜喝酒"?
性工作者扭到腰,我要寫"不宜嘿咻"嗎????
病人會對我生氣,想必有他的道理...
我不是愛拒絕病人的醫師,不過我有自己的堅持與無奈...
令自己不解的是,造成這個局面該是醫師,病患,還是制度該有所妥協?
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※ 引述《shenasu (獨自生活)》之銘言:
: 案由:
: 是這樣的 小弟在元旦當天(囧)下午一點 欲前往上班地點時
: 對方是左轉車 我是直行車 由於剛起步 雙方車速都不快
A車 左轉車未過十字路半邊提早左轉 這部份是A車不對
: 但我起步後 已經過了十字路口黃色區 對方斜向直切切到我車道 直接左轉
: 我閃避不及 偏左撞向他右後輪鋼圈 倒地後 對方當下有停車 並叫了救護車
B車撞上A車右後輪 應該是 B車在十字路口未減速 所以B車也要付一部份責任
: https://imm.io/4nqB
: 經診斷後 是右小腿細的那根骨頭(腓骨?) 近關節處斷裂 完全骨折 已經打鋼釘固定了
: (我自己的國泰好骨力 是賠40%)
車禍理賠跟商業保險是沒有直接關連 不過從這裡可以知道傷勢是很嚴重的
: https://imm.io/4nqs
: 對方有保第三人險(國泰) 之後當事人和他的專員都有來探望我
可以先去查對方的第三人財損買多少 這樣才會知道對方保險公司的底線在何處
談起來就會比較容易
: 對方專員有列舉幾項需要我提出的資料
: 1.診斷證明書:右足外踝骨折
: 醫師囑言: 100年01月01日急診入院 行開放性復位骨內鋼板螺絲固定手術
: 100年01月07日出院 宜追蹤治療及患肢不負重和石膏副木保護
將來診斷書記得要拜託醫師在醫師囑言處寫上 需由專人協助照顧幾個月 不宜提重物
幾個月 或需持續復健幾個月 這部份是要要求收入補償的證明
: 2.收據:急診600 手術+住院3594 之後兩次複診480+460
: 醫療部份 之後還要取鋼釘 是不是也要推估金額加上去
: 這一年還要復健(我踢足球的...囧)
這部份強制險會賠 不過和解的話 一般是會算在一起的 所以你要有更多的收據 當然
更多的門診次數是最好的 因為門診的交通費強制險也算在內 門診次數多也代表傷勢重
https://www.cathay-ins.com.tw/page2.htm
: 3.X光:有跟醫院請光碟了
: 4.行駕照影本:這部我都有 而且我的機車強制險在保中
: 5.機車估價單:5000 實修也5000
這部份第三人險會賠 包含你的衣服或手機或有價財務 不過要有收據證明
: 6.看護費用:對方專員跟我提說 一天最多1200
這是強制險部份
: 由於還要上班 我只住了1個禮拜 這段期間
: 都是我姐照顧我的專員說要準備家屬印章和身份證影本
: 7.工作損失:主要是這點 小弟是補習班跑班老師(跑三間) 故沒有一定雇主
: 我們屬於承攬契約 而我自己的勞保是掛在才藝工會 自己去保的
可以請補習班開你的收入證明 這不會影響到稅收的 請你及補習班放心 當然金額越大
產險公司越好處理 這是..........
: 薪資部份 由於我只住一個禮拜的醫院 可以請補習班幫我證明我的確請假
: 但這樣我只能跟對方要求一個禮拜工作賠償嗎?
如上所提 由醫師診斷書為準 醫師開三個月就三個月 六個月就六個月
: 小弟一個月的薪水 三間補習班加總大約46000左右
: 再加上手上兩個家教 大約可以再加6000-8000左右
: 8.請教與備註:
: 小弟主要是工作損失,看護費用和精神賠償想請教 雖然我只請一個禮拜的
: 假就拄著拐杖去上班了 到目前為止 都是我姐接送我上下班或者是搭計程車
: (計程車有收據 大月是150單趟 來回就300 六日更可能跑三個地方)
: 這邊我想跟對方要求以一天1000為限 要求各一個月的工作損失及
: 我姐接送的時間和照料我生活的看護費用(上限1000)
: 再者 一年後 預定要取鋼釘 到時勢必又再次行動不便 也同時有住院的問題
: 所以我是否可以再要求各一個月的工作損失 及 看護費用?
一般取鋼釘是比較小的手術 如果跟釘鋼釘來比較的話 這部份一般都是用預估的
雙方說好就好
: 接下來是無一定標準的 精神賠償 這段期間我無法自由活動 上下樓梯
: (我住三樓)都很害怕 囧 而且無法騎車 搞得我快自閉了
: 本人覺得精神上受到極大的損失並因身體上的不適影響心理 進而影響工作情緒
: 這部份我可以跟對方要求多少 我自己是想10萬... 不知是否合理?
精神賠償的部份是無價的 不過可以提高一點 再來慢慢談下來
: 後來我去警察局做筆錄 他給了我一份 抬頭為道路交通事故當事人登記聯單
: 和道路交通事故現場圖(這兩份就是所謂的三聯單嗎?)
: 我還需要去申請"交通大隊初步研判表"嗎?
: 雖然當下對方員警跟我說 幾乎是他的錯 搶道左轉...(六個月內提傷害)
車禍雙方都是不小心的 如果雙方有意和解就不要動不動就提傷害 除非對方不理不睬
不過你這個案件看來 對方還滿有誠意的 而且上法院有時候會拖很久 我看過二到三年的
還在上法院 這時候拿到的賠償金已經失去受傷人的緊急需求
: 還有 保險公司會直接代表對方談和解 還是他只負責保險部份
: 和解部份我跟對方當事人談?
跟誰談都沒關係 只要他可以付出你的要求就好 不過當事人要在場 因為他會急於和解
公司只是他的工作 心理問題 當事人會比較緊張的
: 剛剛當事人的妻子有打電話過來詢問關心@@
有來關心就好 雙方當做是一項緣份 車禍不用當仇人 可以當朋友的
: 9.總結金額:工作損失:初次就醫30天*1000元 + 後續治療30天*1000元= $60000
: 看護費用:初次就醫30天*1000元 + 後續治療30天*1000元= $60000
: 醫療費用:600+3594+480+460=10534元
: 再推估20000元的後續醫療 復健 可能的後遺症及療養金 合計30534
: 精神損害:這段期間生活不便 精神狀態不穩 進而影響工作導致學生流失
: 之可能性 要求100000精神賠償金
: 修車費用:5000
: 總計:60000+60000+30534+100000+5000合計$255534
: 希望各位版友給小弟意見 這幾天要統整資料 感謝大家了@@"
所以你可以重新調整你的要求提高工作損失的部份 當然每一個案件都會有不同狀況
我一般都視狀況不同來談的 有時候也要站在對方角度思考 因為我們也有可能是對方
和解不是要拼你我的不對 這是法官的事 和解是要和諧 不過就是錢的問題 有時候
雙方退一步才會有圓滿的解決 祝福你早日康復 圓滿
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喜歡用保險助人的人
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◆ From: 114.137.193.46
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