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關於鼻胃管反抽的評價, MedPartner 美的好朋友

昨天可怕的車禍現場畫面,讓我回憶起的,不是在醫院裡最緊張的急救現場,而是我剛當實習醫師的一個清晨。這件事影響了我一輩子的做事方式:一定要系統性思考問題。 醫師的值班是這樣,早上七點參加晨會,接下...

分享小乖這次生病的歷程(影片是小乖當小天使前兩天在加護病房氧氣房內精神好的時候,也許是小乖迴光反照): 10月1日小乖從中午昏睡到晚上,通常小乖會在中午跟晚上跑來廚房要飯,但卻在陽台一直昏睡,直到昏睡到晚上時,發覺不太對勁,就把小乖抱進來客廳沙發睡,給他吃一點維他命膏,後來晚上就有精神多了,本來去買了一個外出籠晚上準備帶他去看醫生,看他晚上有精神多了,就沒帶他去看醫生了。 10月2日~7日 小乖這段時間活動力正常,期間偶而有亂大便跟喝很多水的情形,但沒有什麼昏睡的情況。 10月8日(一)小乖從中午開始吐,吐到晚上吐了四次,去了家附近的動物醫院包了腸胃炎的藥,結果禮拜一半夜至禮拜二早上又吐了兩次。 10月9日(二)小乖總共吐了六次,發覺情況不對,查了網路資料有可能事胰臟炎的症狀,決定帶小乖去看醫生做了血檢+胰臟炎快篩,接近傍晚的時候醫師來電告知小乖的血糖很高,而且胰臟炎的快篩呈現陽性,必須接受治療,晚上就直接帶小乖去醫師那邊治療,醫師發現小乖有脫水的現象,因此醫師打了胰臟炎抑制劑+水。醫師說每天都要過來打。 10月10日~11日 小乖每天晚上去動物醫院打胰臟炎抑制劑+水,但小乖這兩天依然沒有食慾,我媽只好買高蛋白的鱸魚給小乖強制餵食,避免小乖在缺乏食慾的情況下有脂肪肝。 10月11日(四)的半夜,小乖突然在客廳尿失禁+全身冰冷,真的嚇壞了,趕快把小乖抱到毯子上休息。 10月12日(五)一大早家人就去動物醫院換另外一種藥給小乖吃,可是小乖到中午的時候開始出現喘氣+全身無力,在家裡匍匐前進也沒力氣爬到貓砂盆尿尿,小乖就在家裡慢慢的爬來爬去,我們決定趕快帶小乖去動物醫院看醫生,無奈的那家動物醫院的醫師在手術,要4點才能看,從中午等到4點的這段時間真的適度秒如年,後來帶小乖去看了,醫師才告知要不要轉到有24小時照護的動物醫院,小乖需要住院,因為他的醫院無法24小時照護,小乖已經越來越重症了,我們聽了真的快昏倒,為何要轉院不提前說,等到小乖很嚴重了才說建議我們轉院...................於是我們馬上飛車趕到有24小時照護的動物醫院看診。 來到第二間有24小時的醫院,是位年輕的醫師幫小乖看診,我們也帶了第一間醫院的病例過去,醫師看到小乖虛弱的樣子,馬上給小乖做血液檢查+血液離子檢查,發現小乖有酮酸血症+血糖很高+鉀離子很低+體溫35.9很低,醫師馬上給小乖上點滴+打長效胰島素,並加裝鼻胃管。晚上在去看小乖的時候,小乖的情況有好一點但還是很虛弱,而且有喘的現象,我們就跟住院醫師說,醫師說會再觀察。 10月13日(六) 早上去看小乖,小乖情況有持續改善,體溫有上升但血糖還是偏高,胰臟炎抑制劑也是持續的打,鼻胃管也持續給小乖灌食,他也會在籠子裡移動。下午的時候,醫院打電話來說小乖還是蠻喘的,就直接送到加護病房的氧氣房中,讓小乖的呼吸能夠舒服一些。 10月14日(日) 小乖的血糖有被控制,但體內的酮酸還是很高,酮酸降的速度實在太慢了,所以改成短效型胰島素,果然到了晚上小乖的酮酸就降了很多,體溫也持續穩定在38度以上,小乖還爬起來對我們叫了幾聲,我們家對小乖很樂觀。 10月15日(一) 小乖血液的酮酸有繼續下降,胰島素有繼續的打,血糖被控制中,鉀離子也持續的補充,但小乖的血壓卻偏低,『血容比』也很低來到了14,算嚴重貧血,而且很沒精神,醫師有問我們要不要輸血,但查了很多的資料認為輸血有很大的風險,就決定使用『倍補血』讓小乖去補充營養,讓自己的身體去造血,因為輸血的風險實在太大,而且貓對外來的血液非常的排斥。我們也跟住院醫師說明天就不用幫小乖驗血容比,持續的補充『倍補血』讓小乖自行造血看看。 10月16日(二)早上醫師打電話來說,他們早上驗『血容比』,小乖的指數掉到了11,更嚴重的貧血,問我們要不要給小乖輸血,那時候真的是天人交戰,就決定給小乖輸血拼拼看了,下午一點多我們到了醫院,醫院們在幫小乖進行血型配對也去血庫拿血,他們兩點幫小乖打抗組織胺,預防小乖輸血後出現過敏反應,沒想到打了抗組織胺幾分鐘後,我就看到小乖在氧氣房繞了一圈,然後就休克了...........醫師們趕快把小乖抱到手術房進行急救,我們家當下真的是傻掉了.............怎麼好好的小乖會變成這樣,過了10幾分鐘醫師出來跟我們說小乖有救回來,但有腦部缺氧的現象,問我們要不要有第二次急救的時候在救第二次,我們當下就說不要了,小乖在急救真的太痛苦了,然後住院醫師就要我們進去陪小乖,我跟爸媽就在小乖身邊說加油,一邊摸摸著小乖,小乖逐漸可以恢復自主呼吸,過了幾分鐘後,監測小乖的儀器逐漸發出警報聲,小乖心跳越來越微弱,小乖也開始出現抽搐跟瞳孔放大現象。 小乖就在我跟爸媽圍繞在身邊之下,漸漸的失去呼吸心跳,當下心真的好痛............. 也許,小乖要走的時候發現我跟爸媽沒有在旁邊,於是又回來了一次,然後等到我們家都到齊了摸摸小乖,小乖才放心的離開吧。小乖你真的很貼心,一定要等我們都到齊在身邊了你才肯走QQ 打了很多,謝謝大家看完。這篇是記錄小乖生病的歷程,現在想起來還是很難過,我們在後期還對小乖抱持著很大的期望,沒想到小乖的心臟不太有力了血壓太低了,以致於打了抗組織胺之後,反而讓小乖心臟受不了就走了........ 我們真的很後悔,沒在之前發現小乖喝很多水感覺有瘦了時候,帶他去看醫生。也沒在小乖年輕的時候就帶他每年定期做健康檢查,如果這些我們當初就有做到的話,小乖也許現在還在我們身邊。小乖14年來只有他剛來我們家的時候有看過醫生,十幾年都沒看過醫生,他在我們家過的很幸福也很健康,沒想到最後一天狂吐六次的引爆點,讓小乖的健康急轉直下。 因此也奉勸大家,貓咪非常會忍痛!!每年一定要定期帶寶貝們去做健康檢查,最好是全套的血檢+其他檢查,這樣才是對寶貝們最好的!

分享小乖這次生病的歷程(影片是小乖當小天使前兩天在加護病房氧氣房內精神好的時候,也許是小乖迴光反照)...